一名 50餘歲女性因膝蓋痛就醫，治療後仍然疼痛跛行，轉院檢查發現，竟是膝蓋內側半月板後角破裂，醫師提醒，若未對症下藥，延誤治療，最終恐須置換人工關節。 收治女子的北醫附醫骨科部運動醫學科主任吳家麟表示，因膝蓋內側半月板後角破裂，膝蓋缺少緩衝，上下樓梯、曲膝蹲下等動作不斷衝擊，導致膝蓋越來越痛。考量病患在其他醫院已接受關節鏡手術以及身體狀況，經採取高位脛骨截骨手術後，目前已擺脫疼痛、行動自如。 吳家麟表示，半月板是由纖維軟骨組成，分為外側、內側半月板，主要作為緩衝的介面，吸收運動帶來的震盪，保護膝蓋。內側半月板後角一旦破裂，半月板不再附著於軟骨並產生位移，無法發揮緩衝功能，若未充分治療，會直接增加軟骨的壓力，可能導致早期退化性關節炎。 半月板後角破裂通常與半月板退化有關，以中年女性常見，發生率約佔內側半月板破裂 20-30%，有些年輕病患因前或後十字韌帶斷裂或撕裂性骨折等外傷造成。 多數病患先前沒有明顯的創傷病史，或只是輕微的創傷性運動，例如蹲下、上下樓梯、上下公車時，膝關節過度彎曲，突然聽到膝關節後側有「啪」一聲，關節馬上腫起來，短時間內無法行走，之後膝關節就持續腫痛 。 吳家麟表示，內側半月板後角破裂的症狀及初期 X光檢查與退化性助聽器推薦關節炎極為類似，若未對症下藥，延誤治療助聽器，最終恐須置換人工關節。
經常耳鳴竟然是聽力喪失的徵兆！前幾年型男歌手吳克群傳出連續兩個月耳鳴、聽力下降，以為是耳垢多，未料竟是突發性耳聾，因延誤治療黃金時間，聽力只剩6成。醫師提醒，如果耳鳴合併聽力下降，是聽力喪失徵兆，及早就醫才能搶救聽力。
耳鳴是聽神經接收聲音有障礙的現象
為什麼耳鳴會和聽力喪失有關？亞東醫院人工耳蝸中心主任陳光超表示，醫界推測耳鳴的發生，可能是聽神經原來應該要接收到聲音的訊號，但聽神經受傷無法收到訊號而產生耳鳴。或是耳內毛細胞運動時，因聽神經老化、毛細胞損壞。正常情況下，聲音傳導進耳內的振動波會影響毛細胞接收聲音，但是損壞的毛細胞接收到反射波時無法接收聲音，使得耳內接收到的反射波產生雜聲音，即聽覺系統傳達到大腦的訊號出現障礙的現象。如果持續出現這種現象，即表示聽覺發生問題。
長庚醫院耳鼻喉科耳科主任陳錦國說，耳鳴指的是耳朵聽到鳴叫聲或是耳朵悶脹，有很多原因都會引起耳鳴，包括感冒、吸菸、喝酒、熬夜及噪音等引起的暫時性的耳鳴，而可能會長期影響聽力的則有聽神經瘤、腦瘤、俗稱耳中風的突發性耳聾，也是會先以耳鳴的症狀為表現。
急性聽力降低需儘快用藥
如果是老化影響的聽力慢慢喪失，可以搶救的聽力有限，一般採取的是使用有助耳內循環的藥物減緩聽力喪失。但如果是突發性耳聾，因為有治療黃金期，所以必須及時治療。陳錦國提醒，突發性耳聾常引起耳內發出尖銳的「吱吱吱」叫聲，很多人執著於「叫聲何時停止」，但其實最該做的是趕快到耳鼻喉科做聽力檢查。如果有連續3個音域聽力降低超過30分貝，表示為突發性耳聾，趕快用類固醇治療，有機會搶救聽力。
耳鳴類型不同會影響聽障程度
陳光超說，如果耳鳴又同時合併天旋地轉的眩暈，根據統計顯示，這類型的聽力喪失比較難回復，治療效果差。如果是低頻發出嗡嗡叫、爬高會發作的耳鳴，陳錦國提醒，這可能是梅尼爾氏症引起的耳鳴，有機會經由治療減緩聽力喪失的速度。如果是耳悶悶的，聽聲音像有水聲的耳鳴，小心可能是中耳炎引起的聽力障礙，必須趕快治療，否則進一步傷害可能會造成永久性聽力降低。耳骨硬化症到最後也可能引起聽力喪失，除了可以選擇配戴助聽器以外，也可以利用人工耳鐙骨取代硬化耳骨的手術治療，但這項治療很精密，必須很小心，否則也可能傷害內耳而引起全聾。耳鳴伴隨心跳搏動聲 危險性高
兩位醫師都提醒民眾一定要注意以下這種耳鳴：持續聽到和心跳同步的搏動聲，一定要趕快就醫檢查，因為這類型的耳鳴，通常和腦動靜脈畸形有關，腦動靜脈瘤破裂有致命危險。陳錦國說，如果是劇烈運動後聽到心跳聲，這種通常是短暫性的，如果是持續數小時、數天或反覆發作，就一定要當心。
留言列表
